Clinical characterization and cross-mapping of the nursing interventions for hypothermia in the intraoperative period / Caracterización clínica y mapeo cruzado de las intervenciones de enfermería para hipotermia en el período intraoperatório / Caracterização clínica e mapeamento cruzado das intervenções de enfermagem para hipotermia no período intraoperatório

ABSTRACT Objectives: to map the Nursing prescriptions for patients with diagnoses related to hypothermia in the intraoperative period with the activities proposed by the Nursing Interventions Classification, and to characterize the sample based on the risk factors for the development of this discomfort. Method: a descriptive, documentary and retrospective study, with a quantitative approach that followed three stages: cataloging of the interventions, documentary analysis, and cross-mapping. The following variables were analyzed: patient's age and gender; surgery duration; minimum, mean and maximum temperatures, and variation of the surgery room and patient temperatures; and whether or not the type of surgery involved opening a body cavity, in a sample of 138 medical charts evaluated from August to September 2019 by using a checklist composed of identification data and diagnosis components from the NANDA-International diagnoses: risk of perioperative hypothermia and hypothermia. Absolute and percentage frequency analyses, mean, standard deviation, and the R software were employed. Results: 419 activities incorporated in 12 interventions were verified that were related to hypothermia in the corresponding taxonomy; as well as 13 Nursing care measures prescribed and five interventions mapped. The variables which reached significance were surgery duration and cavity opening. Conclusion: by means of cross-mapping, it can be asserted that the care measures prescribed are based on the standardized language, thus contributing to unification of the Nursing practice.

RESUMEN Objetivos: mapear las prescripciones de enfermería para pacientes con diagnósticos relacionados con hipotermia en el período intraoperatorio con las actividades propuestas por la Clasificación de Intervenciones de Enfermería y caracterizar la muestra sobre la base de los factores de riesgo para el desarrollo de este malestar. Método: estudio descriptivo, documental, retrospectivo con enfoque cuantitativo, realizado en tres etapas: catálogo de intervenciones, análisis documental y mapeo cruzado. Se evaluaron las siguientes variables: edad y sexo del paciente; tiempo de cirugía; temperatura mínima, media y máxima; variación de temperatura del quirófano y del paciente; tipo de cirugía que implique o no apertura de la cavidad corporal, en una muestra de 138 historias clínicas evaluadas de agosto a septiembre de 2019 por intermedio de un checklist compuesto por datos de identificación y componentes de los diagnósticos NANDA-International: riesgo de hipotermia e hipotermia perioperatoria. Se utilizaron análisis de frecuencias absolutas y porcentuales, media, desviación estándar y software R. Resultados: se incluyeron 419 actividades en 12 intervenciones relacionadas con la hipotermia en la taxonomía correspondiente; 13 cuidados de enfermería prescritos y cinco intervenciones mapeadas. Entre las variables, el tiempo de cirugía y la apertura de la cavidad fueron significativos. Conclusión: a través del mapeo cruzado, se puede afirmar que la atención prescrita se basa en un lenguaje estandarizado, que contribuye a la unificación de la práctica de enfermería.

RESUMO Objetivos: mapear as prescrições de enfermagem para pacientes com diagnósticos relacionados à hipotermia no período intraoperatório com as atividades propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem e caracterizar a amostra a partir dos fatores de risco para o desenvolvimento desse desconforto. Método: estudo descritivo, do tipo documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, que seguiu três etapas: catalogação das intervenções, análise documental e mapeamento cruzado. Foram avaliadas as variáveis: idade e sexo do paciente; tempo de cirurgia; temperaturas mínima, média, máxima e variação da temperatura da sala de operação e do paciente; e tipo de cirurgia envolvendo abertura de cavidade corporal ou não, em uma amostra de 138 prontuários avaliados de agosto a setembro de 2019 através da utilização de um checklist composto por dados de identificação e componentes dos diagnósticos NANDA-International: risco de hipotermia perioperatória e hipotermia. Empregou-se análises de frequências absoluta e percentual, média, desvio padrão e software R. Resultados: verificou-se 419 atividades inseridas em 12 intervenções relacionadas à hipotermia na taxonomia correspondente; 13 cuidados de enfermagem prescritos e cinco intervenções mapeadas. Das variáveis, obtiveram significância o tempo da cirurgia e abertura da cavidade. Conclusão: por meio do mapeamento cruzado, pode se afirmar que os cuidados prescritos são embasados na linguagem padronizada contribuindo para a unificação da prática da enfermagem.

Cultura de segurança do paciente: percepções e atitudes dos trabalhadores de centro cirúrgico / Patient safety culture: perceptions and attitudes of surgical center workers

Objetivo: Avaliar a cultura de segurança por meio das percepções e atitudes dos profissionais que atuam no centro cirúrgico de um hospital de ensino. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido com 110 profissionais que atuam no centro cirúrgico, utilizando o Safety Attitudes Questionnaire. Resultados: A média geral dos escores evidenciou uma cultura de segurança incipiente. Ao avaliar a cultura por domínios, satisfação do trabalho e percepção do estresse foram avaliados como positivos, e clima de trabalho em equipe, clima de segurança, percepção da gerência da unidade/hospital e condições de trabalho, como negativos. Conclusão: O nível de cultura de segurança encontrado está abaixo do preconizado na literatura. As ações gerenciais e as condições de trabalho foram consideradas os principais fatores que contribuíram para a fragilidade dessa cultura, entretanto os profissionais demonstraram-se satisfeitos com a unidade de trabalho.

Objective: To evaluate safety culture based on the perceptions and attitudes of professionals who work in the surgical center of a teaching hospital. Method: This is an exploratory descriptive cross-sectional study, with a quantitative approach, developed with 110 professionals who work in the surgical center, using the Safety Attitudes Questionnaire. Results: The general mean scores showed an incipient safety culture. When evaluating the culture by domains, job satisfaction and stress recognition were assessed as positive, and teamwork climate, safety climate, perceptions of unit/hospital management, and working conditions, as negative. Conclusion: The level of safety culture found is below that recommended in the literature. Management actions and working conditions were considered the main factors that contributed to the fragility of this culture. However, the professionals were satisfied with their work unit.

Objetivo: evaluar la cultura de seguridad, a través de las percepciones y actitudes de los profesionales que trabajan en el centro quirúrgico de un hospital universitario. Método: Estudio exploratorio, descriptivo y transversal, con enfoque cuantitativo, desarrollado con 110 profesionales que trabajan en quirófano, aplicando el Cuestionario de Actitudes de Seguridad (Safety Attitudes Questionnaire). Resultados: El promedio de la puntuación general mostró una incipiente cultura de seguridad. Al evaluar la cultura por dominios, la "satisfacción laboral" y la "percepción del estrés" se evaluaron como positivas, y el "clima de trabajo en equipo", el "clima de seguridad", la "percepción de gestión de la unidad/hospital" y las "condiciones de trabajo" como negativas. Conclusión: El nivel de cultura de seguridad encontrado es inferior al recomendado en la literatura. Las acciones de gestión y las condiciones de trabajo se consideraron los principales factores que contribuyeron a la fragilidad de esta cultura. Sin embargo, los profesionales estaban satisfechos con la unidad de trabajo.

Avaliação da adequação no uso da paramentação cirúrgica / Assessment of adequacy in the use of surgical attire / Evaluación de la aptitud en el uso de paramentación quirúrgica

Objetivo: Analisar a adequação da paramentação cirúrgica pelos profissionais de saúde que prestam assistência em um centro cirúrgico de um hospital de ensino no Nordeste do Brasil. Método: Estudo transversal, descritivo, quantitativo e de natureza observacional. A amostra foi composta de 100 profissionais de saúde. Resultados: Os itens de maior adequação foram: no momento da colocação do propé e das luvas (100%), seguido da circulação da roupa privativa e do momento de colocação do gorro (99%). Obtiveram-se menores taxas de adequação no uso dos óculos (5%) e quanto ao local de guarda da máscara (8%). As inadequações relacionadas à máscara cirúrgica ocorreram pela não troca mediante sujidade ou umidade e em cirurgias com duração maior de duas horas aproximadamente (23%). Conclusão: Apesar de a maioria (18 dos 20) dos itens estar com boas taxas de adequação, outros apresentaram taxas consideradas medianas e baixas. As categorias profissionais que apresentaram maiores inadequações foram anestesistas (35%), enfermeiros (27%) e técnicos de enfermagem (22%). Esses percentuais necessitam ser melhorados, a fim de oferecer aos pacientes cirúrgicos uma assistência mais segura.

Objective: To analyze the adequacy of the surgical attire used by healthcare professionals who work in the surgical center of a teaching hospital in Northeastern Brazil. Method: This is a cross-sectional descriptive quantitative observational study. The sample consisted of 100 healthcare professionals. Results: The items with the best adequacy were: donning disposable shoe covers and gloves (100%), followed by places where professionals circulate with surgical scrubs and donning the surgical cap (99%). The use of safety glasses (5%) and the proper place for keeping the surgical mask (8%) had lower rates of adequacy. We found surgical mask inadequacies related to professionals who do not change the item when it gets dirty or wet and in surgeries lasting more than approximately two hours (23%). Conclusion: Although most (18 of the 20) items had high rates of adequacy, others presented regular and low rates. Professional categories with the highest rates of inadequacy were anesthetists (35%), nurses (27%), and nursing technicians (22%). These percentages must be improved to provide safer care for surgical patients.

analizar la adecuación del apósito quirúrgico por parte de profesionales de la salud que brindan asistencia en un centro quirúrgico de un hospital universitario en el noreste de Brasil. Método: estudio transversal, descriptivo, cuantitativo y observacional. La muestra estuvo compuesta por 100 profesionales de la salud. Resultados: Los artículos más adecuados fueron: al colocar las polainas y al ponerse un guante (100%), seguido de la circulación de ropa privada y el momento en que se colocó la gorra (99%). Se obtuvieron tasas más bajas de adecuación en el uso de gafas (5%) y en términos de la ubicación de la máscara (8%). Las deficiencias relacionadas con la máscara quirúrgica ocurrieron debido al no intercambio debido a la suciedad o la humedad, y en cirugías que duraron más de dos horas, aproximadamente (23%). Conclusión: Aunque la mayoría (18 de los 20 ítems) tuvieron buenas tasas de adecuación, otros tuvieron tasas consideradas medianas y bajas. Las categorías profesionales que mostraron las mayores deficiencias fueron anestesistas (35%), enfermeras (27%) y técnicos de enfermería (22%). Es necesario mejorar estos porcentajes para ofrecer a los pacientes quirúrgicos una atención más segura.